Єрозія шийки матки. Що це? Види, чому виникає, діагностика, лікування

Доброго весняного дня. Дуже популярно зараз розмовляти про патологію шийки матки, таку як ерозія та дисплазія. Не буду вибиватися з тренду і я)). Сьогодні поговоримо про ерозію. Що це за діагноз і як з ними жити.
ЕРОЗІЯ ШИЙКИ МАТКИ – це розповсюджена патологія, що пов’язана з епітелізацією вагінальної частини шийки матки. Частота ерозії 20-30% жінок репродуктивного віку, 18-45 років.

Давайте розпочнемо з маленького екскурсу в анатомію – шийка матки представляє собою циліндр, що сполучає піхву та порожнину матки, в центрі циліндра проходить трубочка – цервікальний канал, що вкрита тонким циліндричним епітелієм. Частина шийки матки, що виходить в піхву називається піхвовою частиною та вкрита товстим багатошаровим епітелієм. Таким же епітелієм вкрита і слизова піхви.

ВИДИ ЄРОЗІЇ ШИЙКИ МАТКИ:
Так називаємо «ІСТИННА ЕРОЗІЯ» – це пошкодження та відшарування захисного багатошарового епітелію.
ЕКТОПІЯ (псевдоерозія) – вихід епітелію з цервікального каналу назовні та заміщення ним стандартного багатошарового.

ЧОМУ ВИНИКАЄ?
Чому виникає ерозія? Так звана «істинна ерозія» зустрічається рідко. До причин істинної ерозії відносяться – механічні, термічні, хімічні впливи на шийку матки, травматичні статеві акти, неакуратне введення тампонів, дії деяких сперміцидів (речовини для контрацепції).
А ось що до псевдо ерозії або ектопії, яка і складає більшу кількість жінок з даним діагнозом, причинних факторів дуже багацько, основних з них 3.
● Пошкоджена ділянка швидко заселяється бактеріями та вірусами, що утворює ділянку постійної інфекції (гострої, під гострої чи хронічної) , що може розповсюджуватися висхідним шляхом. Тобто з шийки матки на цервікальний канал, з нього в матку, а там уже і на труби та яєчника.
● Серед мікроорганізмів, що активно розмножуються на пошкодженій ділянці особливе місце виділяють вірусу папіломи людини (ВПЛ), з яким пов’язаний найтяжчий стан – онкологія (рак) шийки матки. На жаль, рак шийки матки вважається на другому місці по онкології у жінок репродуктивного віку, після раку молочної залози. Це не значить, що якщо у вас є ектопія і ВПЛ, то у вас буде рак! Це значить, що ви, як ніхто інший, повинні регулярно відвідувати гінеколога.
● Інші причини. До причин виникнення ектопії відносять запальні процеси жіночих статевих органів (молочниця, кольпіт, вагініт, цервіцит, запалення порожнини матки-ендометрит), а також порушення гормонального фону.

КЛІНІЧНІ ПРОЯВИ та ДІАГНОСТИКА
Протікає ектопія та ерозія безсимптомно, тому виявити її можливо лише при регулярному відвідуванні гінеколога. При тривалому існуванні ектопії великого розміру можливо поява кров’янистих виділень після статевого акту, використання тампонів, вагінальних таблеток.
Частіше за все ерозію виявляються при стандартному огляді на кріслі (огляд піхви та шийки матки в гінекологічних дзеркалах). При цьому змінену ділянку легко виявити за рахунок зернистості будови та яскраво-червоного кольору.
Інколи, особливо при невеликих розмірах та для діагностики потрібні додаткові методи: кольпоскопія (даний метод ми обговорювали раніше), біопсія (дослідження невеликої ділянки тканини під мікроскопом ). Також необхідно обстеження на інфекції та, інколи, на гормональний фон.
Обов’язковим етапом діагностики являється цитологія або ПАП-тест. Достатньо часто при огляді шийка не має вираженої ектопії , але огляд клітин під мікроскопом може показати зміни на найменшому рівні. Особливо ускладнюється огляд при запаленні, післяпологовій деформації, рубцях на шийці матки. Тому кожна жінка повинна 1-2 рази на рік обов’язково проходити цитологічний мазок. Це процедура безболісна і врятує вас від тяжких наслідків.
Також може бути проведено обстеження на ВПЛ. Існують декілька високо онкогенних типів, які активно прискорюють негативні процеси на шийці матки.

ЛІКУВАННЯ
Лікування починається з корекції запалення, підвищення імунної системи, противовірусної терапії, корекції гормонального фону (за необхідності). Якщо ефект не досягнутий повністю звертаємося до хірургічного лікування.
Якщо у вас залишилися питання чи ви зрозуміли, що час обстежити, а можливо і покращити стан свого організму, завжди радий вам допомогти. Ваш Dr.Grynda.