Апоплексія яєчника (розрив). Причини, симптоми, діагностика, лікування

Раніше ми вже трішки торкались до теми апоплексії. Давайте розглянемо її детальніше…
Апоплексія яєчника (розрив) – порушення цілісності оболонки яєчника, що супроводжується кровотечею в черевну порожнину та больовим синдромом.
Причини:
– при овуляції (виході яйцеклітини з фолікула) розщеплення стінки може відбутися на судині і фізіологічний процес закінчиться неприємністю
– під час статевого акту
– під час фізичного навантаження
– при травмі живота
– після відміни оральних контрацептивів
Симптоми: різкий біль внизу живота зліва чи справа, що переходить у біль ниючого, тягнучого характеру; біль віддає в пряму кишку, в ногу при ходьбі. При значній крововтраті з’являються симптоми кровотечі – сухість в роті, відчуття спраги, слабкість, запаморочення, «літання мушок перед очима», прискорення серцебиття.
Діагностика: 1. Найдоступніший метод УЗД органів малого тазу – де визначається вільна рідина в малому тазі та утворення в яєчнику неправильної форми.
2. Лапароскопія. Де не тільки можна діагностувати дану патологію на 120%, а й провести відразу корекцію стану не допустивши геморагічного шоку.
З чим можна сплутати дану патологію або диференціальна діагностика (науковою мовою): апендицит, порушена позаматкова вагітність, перекрути кісти чи пухлини яєчника, піосальпінкс, кишкова непрохідність (часто гостра), перфоруюча виразка шлунку чи дванадцятипалої кишки, ниркова коліка.
Лікування – консервативна терапія можлива лише у легких випадках та в умовах стаціонару. Проводиться гемостатична, протизапальна, помірна знеболююча терапія, постійний контроль УЗД та показників гемодинаміки.
Часто лікування хірургічне, в основу якого покладена зупинка кровотечі та санація черевної порожнини, при наявності кісти – вилущення її капсули.
Завдяки сучасним можливостям лапароскопії пацієнти уже наступного дня можуть працювати в телефонному чи комп’ютерному режимі, а через 3-5 днів повністю повернутися до повноцінного життя.
Ускладнення: найстрашніші – геморагічний шок, безпліддя, з менш неприємних злуковий процес та тривалий больовий синдром (частіше після консервативної терапії), порушення менструального циклу.